近日，記者從鶴山市醫(yī)保局了解到，目前，鶴山已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。據(jù)悉，今年以來(lái)，鶴山市醫(yī)保局貫徹落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，深入推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能，著力減輕參保群眾“跑腿”“墊資”負(fù)擔(dān)。
鶴山市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前，外市參保人到鶴山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能，需由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，再持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷(xiāo)。為此，鶴山市醫(yī)保局按照上級(jí)工作部署，落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)面工作，積極指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接口改造、聯(lián)網(wǎng)測(cè)試，進(jìn)一步提升鶴山異地就醫(yī)服務(wù)能力。目前，鶴山市符合接診條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部實(shí)現(xiàn)住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓參保群眾在異鄉(xiāng)看病就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。
“現(xiàn)在，在就醫(yī)地和參保地同步開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的前提下，我市參保人按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后，在江門(mén)市外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，結(jié)算時(shí)可直接報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。市外參保人在我市也同樣可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算政策紅利?！柄Q山市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
為進(jìn)一步提升群眾政策知曉率，今年6月，鶴山市醫(yī)保局以“做好異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’”為主題，組織開(kāi)展異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動(dòng)。以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為主要宣傳陣地，通過(guò)線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的方式，為群眾宣傳解讀異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。
同時(shí)，為進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦理流程，更加方便群眾異地就醫(yī)，6月30日起，鶴山市全面實(shí)行省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)人員免備案制度，即參保人非急診且未轉(zhuǎn)診臨時(shí)外出在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，無(wú)需辦理備案手續(xù)，出院時(shí)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，享受更加高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。
下一步，鶴山市醫(yī)保局將進(jìn)一步加大異地就醫(yī)直接結(jié)算政策宣傳力度，提高基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，依托鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，提供異地就醫(yī)備案幫辦代辦服務(wù)，讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更廣泛惠及人民群眾。
記者：何雯意
通訊員：張映華
責(zé)任編輯：何苑珊
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