隨著數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)的應(yīng)用,我院腫瘤科診療水平大幅提升,個(gè)性化治療方案的廣泛應(yīng)用,不僅為腫瘤患者提供了更為精準(zhǔn)的治療,也大大提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。近期,我院腫瘤科收治了2名患有嚴(yán)重急性并發(fā)癥的腫瘤病人,均經(jīng)介入治療后好轉(zhuǎn)出院。
曾某,男性,72歲,因“確診胰腺癌3月,全身皮膚黃、眼黃、小便黃1周”入院,查腹部CT和MRI增強(qiáng)造影提示:胰頭腫瘤性病變伴肝內(nèi)外膽管、胰管擴(kuò)張,結(jié)合病史考慮胰腺癌并發(fā)肝內(nèi)外膽管、胰管擴(kuò)張,遂送介入手術(shù)室,在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派駐專家翁勰主任指導(dǎo)下予DSA 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影+經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),術(shù)程順利,迅速通暢膽道,解除膽汁淤積,改善肝功能。
患者王某,男性,77歲,因“反復(fù)上腹部疼痛1周,加重1天”入院,入院行CT檢查提示消化道穿孔、肝癌、肝硬化,普外科黃建強(qiáng)主任急診行開腹探查術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)穿孔部位位于胃竇部潰瘍,直徑約1.0cm,并見肝腫瘤破裂滲血。予穿孔修補(bǔ)術(shù)、肝腫瘤局部止血、放置引流管等,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步觀察治療。經(jīng)輸血等治療,患者血紅蛋白仍持續(xù)下降,腫瘤科翁勰主任會(huì)診考慮肝腫瘤仍滲血,遂送介入手術(shù)室在DSA下行肝動(dòng)脈造影術(shù)+肝動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)后患者血紅蛋白穩(wěn)定,成功控制了肝腫瘤出血。
以上腫瘤病例的緊急處理措施,充分體現(xiàn)了腫瘤科診療技術(shù)的最新進(jìn)展,未來(lái),隨著更多創(chuàng)新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用,將為更多腫瘤患者帶來(lái)希望和生機(jī)。DSA是通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑,利用計(jì)算機(jī)對(duì)影像信息進(jìn)行數(shù)字化處理,以消除骨骼和軟組織圖像影響的血管成像技術(shù),適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查和治療。DSA不僅可以診斷疾病,還可進(jìn)行栓塞治療以及藥物灌注等介入治療。目前,我院腫瘤科已常規(guī)開展各類腫瘤介入治療:(一)DSA可視微創(chuàng)動(dòng)脈灌注化療+栓塞治療術(shù),是在局麻下采用微創(chuàng)方式,借助DSA對(duì)患者腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)治療的介入手術(shù),該手術(shù)只需在大腿根部切一個(gè)2-3毫米的穿刺切口,將高濃度的化療藥物通過(guò)導(dǎo)管直接注射于病灶部位,作用于腫瘤細(xì)胞,對(duì)腫瘤組織進(jìn)行破壞,殺死腫瘤細(xì)胞,同時(shí),用藥物阻斷腫瘤的血液供應(yīng),使腫瘤組織無(wú)法再汲取營(yíng)養(yǎng),從而阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),甚至可以令其壞死凋亡,以達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng),使腫瘤縮小的目的,為手術(shù)切除創(chuàng)造條件。(二)膽道造影及膽道支架植入術(shù),是通過(guò)利用在放射介入或內(nèi)鏡下在膽道放置膽道支架的一種術(shù)式,主要用于治療膽道惡性梗阻性黃疸疾病如膽管癌、膽囊癌、胰頭癌、肝癌等,以解除梗阻、減輕癥狀為原則,是一種姑息性治療方法。
鶴山市中醫(yī)院腫瘤科簡(jiǎn)介
鶴山市中醫(yī)院腫瘤科是江門市中醫(yī)重點(diǎn)???,被評(píng)為廣東省中醫(yī)特色專科,是廣東省中醫(yī)藥局首批重點(diǎn)??萍夹g(shù)協(xié)作組成員單位,與南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院建立腫瘤專科聯(lián)盟?,F(xiàn)有江門市名中醫(yī)1名,主任中醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,中醫(yī)師1名,開放住院床位30張。近年來(lái),醫(yī)院配備了全能型數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(DSA)、1.5T磁共振、64排128層光子螺旋CT、腹腔鏡、電子胃腸鏡、四維彩超等先進(jìn)設(shè)備,購(gòu)置了射頻熱療機(jī)等腫瘤專科設(shè)備及腫瘤系列康復(fù)設(shè)備。
科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤防治方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),通過(guò)解毒、排毒、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰利濕、扶正固本等治法,與現(xiàn)代科技結(jié)合,減少放、化療毒副作用,促進(jìn)患者康復(fù),提高生存率和生活質(zhì)量。目前主要開展的中醫(yī)藥特色技術(shù)療法有中藥封包療法、中醫(yī)熏藥治療、敷貼療法、針灸療法、艾灸、穴位透藥療法、耳穴埋豆、推拿療法、中藥治療等;開展的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目主要有腫瘤介入診療(DSA)、腫瘤深部射頻熱療、腫瘤常規(guī)化療、新輔助化療、分子靶向治療、免疫治療、B超或CT引導(dǎo)下微波消融治療、肝穿刺活檢術(shù)、輸液港植入術(shù)、PICC中心置管術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)等,已形成腫瘤科專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)。近年來(lái),在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派駐專家支持下,實(shí)現(xiàn)了腫瘤介入、手術(shù)、術(shù)后化療、康復(fù)連續(xù)對(duì)接服務(wù),腫瘤科技術(shù)水平和服務(wù)能力有了質(zhì)的飛躍。